Cháu nữ 22 tuổi.cao 1m58 nặng 53kg.khoảng 1 năm nay xuất hiện các triệu chứng : nhịp tim nhanh(thường trên 100), người mệt mỏi, chân tay và cổ gáy run, hồi hộp đánh trống ngực, khó thở sau hoạt động nhẹ, hay kích động, suy nghĩ, khó ngủ về đêm(ban ngày k ngủ thì đêm cũng không ngủ được) , người nóng hay ra mồ hôi, ăn nhiều không tăng cân. Khoảng 2 tháng nay triệu chứng nặng hơn.
Cháu đi khám hôm 14/07/2017:
Siêu âm tuyến giáp:
-thùy P (15,9 × 17,8 × 45,5 )mm, P~7,74 gr, nhu mô giảm âm không đều, không khối. Phổ doppler tăng tín hiệu nhẹ
-eo thùy P KT~ 5,1 mm
-thùy T ( 20.2 × 18.4 × 47.6)mm. P~8.24gr, nhu mô giảm âm không đều, trong có hình tăng âm KT~16×9.8 mm, xung quanh có viền giảm âm
-eo thùy trái kt 3.8cm.
-không hạch.
Kết luận : hình ảnh basedow + nhân thùy nhỏ tuyến giáp.
Điện tim thì cháu chỉ biết nhịp tim 119 còn chuyển đạo thì cháu không rõ lắm.
Xét nghiệm men gan bình thường, điện giải bình thường.
Trước đây khoảng 3 tháng cháu đi khám tim mạch có dùng Betaloc, Kavasdin trong 5 ngày thì dừng hẳn, ngoài ra cháu còn bị viêm mũi họng, nội soi tai màng nhĩ đục(từ 14/01/2017) dùng thuốc 05 ngày thì dừng hẳn, hiện tại cổ họng vẫn có đờm trắng dính.
Hiện tại cháu muốn hỏi xét nghiệm hormon tuyến giáp chỉ cần làm T3, T4, FSH hay cần phải làm cả TRAb? Vì theo cháu hiểu thì chỉ cần FSH giảm và T3, T4 tăng thì có thể kết luận được là bị cường giáp và TRAb cũng sẽ tăng.
Và cho cháu hỏi Basedow có ảnh hưởng đến chức năng sinh sản hay có làm giảm tuổi thọ không ạ ? Và nguyên nhân dẫn đến tử vong của Basedow? Bệnh làm ảnh hưởng đến thần kinh không? Giảm thị lực đến mức độ nào nếu điều trị không tốt và nếu điều trị tốt còn bị giảm thị lực không ạ? Và Basedow thì nên ăn loại bỏ hay bổ sung iod?(vì cháu đọc một số tài liệu thì có thể dùng sản phẩm chức năng có thành phần nhiều iod?)
Cuối cùng thì đối với trường hợp của cháu nếu không phải cường giáp thì có thể là gì ạ. Tim cháu đi siêu âm hình ảnh bình thường ạ. Liệu là viêm họng có liên quan gì đến tim và các triệu chứng này không?
Cháu cảm ơn ạ!
Trả lời:
Chào bạn, bạn có triệu chứng nhịp tim nhanh, mệt mỏi, chân tay run, hồi hộp, đánh trống ngực, khó thở, hay kích động, khó ngủ, nóng người, đây là các dấu hiệu điển hình của bệnh lý cường giáp, hay gặp nhất là cường giáp Basedow. Xét nghiệm đều bình thường, Hiện tại, nếu bạn muốn kiểm tra lại thì nên tiến hành các xét nghiệm liên quan để có chẩn đoán chính xác nhất. TRAb là chỉ số chẩn đoán nguy cơ ác tính bằng hình ảnh siêu âm tuyến giáp. Bạn nên tái khám định kì, bác sĩ sẽ kiểm tra và có chẩn đoán chính xác nhất. Dù có bất kì triệu chứng bất thường gì cũng có thể khắc phục để điều trị. Bệnh lý do rối loạn tự miễn nên việc điều trị sẽ gặp nhiều khó khăn. Bạn có thể kết hợp cùng Ích giáp Vương, sản phẩm giúp hỗ trợ điều trị, cải thiện triệu chứng của cường giáp.
Chúc bạn sức khỏe!