Chào bác sỹ, em 42 tuổi. Hôm 31/3/2016 em đi khám ở viện 108, kết quả siêu âm tuyến giáp có nhân thùy phải kt 16*10, nhân thùy trái hỗn hợp 9*5mm, ths 2,05 , ft4 16,56, chọc hút bằng kim nhỏ tại vị trí nhân thùy phải tuyến giáp, dàn tiêu bản thấy trên nền hồng cầu có một số đám tế bào biểu mô với nhân dạng tròn hoặc bầu dục với tỉ lệ nhân/bào tương tăng, ranh giới bào tương không rõ. Bs kết luận bướu tuyến giáp có tế bào biểu mô nghi ngờ, chỉ định mổ gấp. 4 ngày sau em kt lại ở viện nội tiết cs 2, kết quả siêu âm là viêm bán cấp thùy phải, nhân thùy trái tg và kê thuốc tamidan uống. Ngày 25/5 em đến viện nt kiểm tra lại, kết quả siêu âm là viêm 2 thùy tg, nhân thùy trái kt 4*6, nhưng chỉ số tsh giảm còn 0,06. Bs cho thuốc Ubiheal và betnapin uống 2 tháng. Bs cho em hỏi với kết quả khám 2 viện khác nhau như vậy thì bệnh của em có phải mổ không, có nguy hiểm không và nên điều trị ntn là đúng. Em cảm ơn.
Trả lời:

Chào bạn, 

Bạn không nên quá lo lắng, các bệnh tuyến giáp giai đoạn đầu thường có triệu chứng không đặc trưng dễ nhầm lẫn. Đặc biệt đối với bệnh viêm tuyến giáp, kèm theo nhân giáp. Viêm tuyến giáp có thể do nhiều nguyên nhân bao gồm vi khuẩn, virus, cơ địa, thường có diễn tiến phức tạp. Thông thường viêm tuyến giáp sẽ trải qua 2 giai đoạn bệnh, giai đoạn đầu cường giáp, biểu hiện là tình trạng TAH giảm thấp, FT4 tăng cao, lúc này cần điều trị tích cực bằng thuốc kháng giáp. Sau giai đoạn này khoẳng vài tháng, người bệnh bắt đầu chuyển sang giai đoạn suy giáp và phải dùng bổ sung hormon tuyến giáp cho phù hợp. Đối với bệnh viêm tuyến giáp thường không ưu tiên phẫu thuật, cần điều trị tích cực bằng nội khoa để bảo toàn tuyến giáp. Bạn không nên quá lo lắng, qua 2 giai đoạn người bệnh có khả năng hồi phục sức khỏe và đưa nồng độ hormon tuyến giáp về ngưỡng bình thường.

Chúc bạn sức khỏe!