nguyễn thị nhã

dạ thưa bác sĩ cháu rất mong được bác sĩ tư vấn trường hợp của cháu ạ cháu năm nay 26t đã kết hôn dc 2 năm, tháng 4/2015 cháu chậm kinh 1 tháng ko phải có bầu cháu đã khám tại viện sản C kết quả bt, sau đó bsi thấy cổ cháu to, nhịp tim nhanh 120l/p bác sĩ khuyên cháu sang nội tiết khám, cháu đã khám tại viện nội tiết tw bác sĩ kết luận cháu bị basedow, cháu đã theo điều trị tại viện nội tiết từ đó tới nay,quá trình điều trị như sau ạ: khi mới phát hiện cháu phải nhập viện nội trú do nhịp tim lúc đó 160 lần/p,sau đó 10/4 cháu xuất viện và điều trị liều 6 viên PTU 1 ngày , T3 :12,1 Ft4 89,45 TSH 0,03 TPOAb 25,98 sau đó đều đặn tháng nào cháu cũng tái khám và uống thuốc theo chỉ định bác sĩ tháng 7 cháu có tái khám kết quả FT3 7.19 FT4 13.05 TSH 0.03 GPT 31, bác sĩ nói cháu dùng PTU lâu có ảnh hưởng tới gan, cho cháu chuyển Thynozol 3.5 viên /ngày tuy nhiên tháng 8 cháu tái khám thì đã bị men gan tăng và cháu phải nhập viện điều trị( khi đó 3 chỉ sỗ của cháu đều về mức bt chỉ men gan là trên 150) sau đó cháu năm viện và 25/8 cháu ra viện ft4 12,4 TSH 2,1 TrAb 14,1 Got 24, gpt 14 thể tích tuyến giáp 37 cm3 cháu được kê 2 viên Thynozol /ngày sau ăn sáng, và cháu có kinh nguyệt ngày 28/8 16/9 cháu tái khám kết quả Ft3 4.2 Ft4 16.1 TSH 0.047 GOT 18.6 GPT 14.3 bác sĩ kê cho cháu 2.5 viên Thynozol/ngày hepawold 2 viên, greenpam 2 viên hẹn 50 ngày sau khám lại. tuy nhiên 15/10 cháu phát hiện mình có thai khi đó thai dc 7 tuần, siêu âm đã có tim thai,do kinh nguyệt ko đều nên cháu ko để ý, 16/10 cháu ra nội tiết tw khám lại ngay kết quả FT3 6.34 FT4 14.01 TSH 0.016 GoT 36.8 GPT 35.02 Na+ 135 Ca++ 1.16 thể tích tuyến giáp 35.7 cm3, vì là lần đầu mang thai lại cũng kết hôn 2 năm rùi, nên vợ chồng cháu muốn giữ, bác sĩ cũng có nói uống thuốc liều như vậy và thai vẫn bé chưa ảnh hưởng nhiều, nên bác sĩ cho cháu ngưng thuốc hen 1 tháng sau khám lại. 21/11 cháu tái khám khi này thai đã được 12 tuần 4 ngày, kết quả T3 4.4 Ft4 25.66 TSH 0.005 cháu có hỏi về việc dùng thuốc, bác sĩ khám cho cháu có nói trong 3 tháng đầu dùng PTU ngoài 3 tháng thì nên dùng thynozol, thai đã được 12 tuần nên bác sĩ kê 1/2 viên thynozol /ngày, tại tuần thai này cháu cũng làm double tést ở bệnh viện ĐH Y hà nội kết quả tốt bé nhà cháu nguy cơ thấp với các hội chứng, khoảng sáng sau gáy 0.9 mm 18/12 cháu lại tái khám nội tiết, kết quả FT3 5.6 Ft4 15.3 TSH 0.12 khi này thai được 16 tuần 4 ngày ,bác sĩ khám cho cháu ngưng thuốc, chỉ kê kali 0.5mg ngày 1 viên, hẹn khám lại sau 30 ngày, tuần này cháu cũng làm triple test ở ĐH Y và kết quả cũng tốt bé có nguy cơ thấp, để nghị theo dõi bằng siêu âm 13/1/2016 thai được 20 tuần cháu tái khám kết quả nội tiết T3 3.4 Ft4 22.8 TSH 0.005 bác sĩ kê cho cháu PTU 1 viên/ngày kết hợp Next G cal 2 viên chia 2 sáng chiều,bác sĩ thắc mắc cháu bầu sao lại dùng Thynozol, cháu có kể lại như trên, bác sĩ này nói thật buồn cười, và cháu cũng ko được giải thích thêm, sau đó 1 bác sĩ khác nói trong lúc mang thai thống nhất điều trị PTU thôi làm gì có chuyện trước 3 tháng hay ngoài 3 tháng, cháu có chút hoang mang nhưng vẫn rất tin tưởng vì là viện đầu ngành nên vẫn theo chỉ định bác sĩ dùng thuốc kết hợp viên sắt. 19/2 thai được 26 tuần cháu tái khám kết quả FT3 5.9 Ft4 15.8 TSH 0.047 huyết áp 120/70 nhịp 117 lần/phút bác sĩ khám lần này kê cho cháu tiếp 1 viên PTU/ ngày kết hợp nextGcal 2 viên, và sắt 1 viên. hẹn 60 ngày sau khám lại, tới nay cháu đã được 29 tuần vẫn dùng theo đơn của bác sĩ và 28 tuần cháu siêu âm con vẫn bt trộm vía cháu dc 1317g, trên đây là quá trình điều trị tới nay của cháu, cháu xin lỗi vì viết khá dài nhưng cháu cũng mong cung cấp cho bác sĩ những thông tin cần thiết, mong bác sĩ tư vấn cho cháu về việc dùng thuốc như vậy ảnh hưởng tới thai nhi ở mức độ như thế nào, cháu cũng rất sợ sinh non hay gặp các biến chứng khác mong bác sĩ tư vấn các nguy cơ cho trường hợp mẹ con cháu, và cháu cần làm gì để mẹ tròn con vuông, em bé chào đời khỏe mạnh, việc dùng thuốc của cháu có ảnh hưởng tới sự phát triển tuyết giáp của em bé, cháu cần làm xét nghiệm gì để biết em bé ko bị ảnh hưởng , trong lần tái khám tới cháu cần làm những gì ạ, và do cháu ở quê nên cháu định tái khám sớm để sau đó về Bắc Ninh làm thủ tục sinh, khám sản tại Bn cháu cần làm gì a mong bác sĩ cho cháu lời khuyên để mẹ con cháu bớt lo lắng, cháu xin chân thành cảm ơn a