Năm nay em 44 tuổi, em bị bướu nhân. Lần siêu âm ngày 09/02/2017 Bác sĩ siêu âm thì bảo em đi xét nghiệm FNA vì nghi ngờ ung thu. Còn Bác sĩ điều trị nói không cần đi xét nghiệm FNA. Bác sĩ cho em hỏi , với chỉ số xét nghiệm máu và siêu âm bên dưới thì em có khả năng bị ung thư không? Nhìn vào hình ảnh siêu âm có thể chuẩn đoán được ung thư không ah? 2 Lần đầu khám thì chỉ số fT3, fT4, TSH bình thường, nhưng lần thứ 3 siêu âm, sau khi phát hiện bướu giáp nhân bằng siêu âm bác sĩ điều trị kê toa cho em uống 3 tháng ((Levothyroxin (levothyroxV100mcg Merck +): 15 viên Ngày uống ½ viên. Philatonic v : 60 viên ngày uống 2 viên ). Sau đó ngày 09/02/2017 em đi táii khám thì kết quả siêu âm các nhân kích thước không tăng, nhưng TSH ở mức thấp hơn mức bình thường ((TSH: 0.010 mIU/L (0.4-5)), fT4: 15.02 pg/mL (8 – 20). Như vậy em bị cường giáp phải không ah? Sau đó bác sĩ điều trị kê 2 loại thuốc cho em: ((Levothyroxin (levothyroxV100mcg Merck +): 15 viên Ngày uống ½ viên. Philatonic v : 60 viên ngày uống 2 viên ).Uống sau 2 tháng thì tái khám lại. Em nên điều trị như thế nào ah? sao sau 3 tháng uống thuốc thì chỉ số TSH từ mức trung bình xuống thấp BS vẫn cho dùng thuốc điều trị đó (levothyroxV100mcg Merck). Em Có cần đi xét nghiệm FNA không ah? Đây là kết quả lần lượt từ lúc em đi khám: 1. Tháng 5/2015 em nghi ngờ bị bướu cổ bằng cách cảm nhận bằng tay nên đi khám. Kết quả: TSH: 0.271 mIU/L (0.4 – 5); fT3: 3.19 pg/mL (1.5 – 4.2) fT4: 11.05 pg/mL (8 – 20) . Kết quả siêu âm: - Thùy (P) cấu trúc, kích thước và độ Echo Gen bình thường - Thùy trái: To có cấu trúc echo trống d# 15-30mm, dịch lợn cợn, có vôi hóa bên trong 2. Ngày 07 Tháng 10/2016 em đi tái khám, kết quả: TSH: 0.413 mIU/L (0.4-5) fT3: 3.15 pg/mL (1.5 – 4.2) fT4: 12.99 pg/mL (8 – 20) Kết quả siêu âm: KT tuyến giáp: không to Đường kính ngang: 26 mm đường kính dọc: 50 mm Bề dày: 11mm Thể tích tuyến giáp: 7.1ml Bờ: đều Độ Echogen: bình thường Tổn thương: khu trú Vị trí: Thùy (T) Tính chất: Nang Echo trống D# 12mm, nhân echo kém d# 6mm 3. Ngày 04 tháng 11/2016 Kết quả siêu âm: KT tuyến giáp: không to Đường kính ngang: 22 mm đường kính dọc: 50 mm Bề dày: 12mm Thể tích tuyến giáp: 7.1ml Bờ: đều Độ Echogen: bình thường Tổn thương: khu trú Vị trí: 2 thùy Số lượng :3 Kích thước: Bên phải D# 2mm bên (T) D# 4-9 mm Bác sĩ kê cho em 2 loại thuốc: Levothyroxin (levothyroxV100mcg Merck +): 15 viên Ngày uống ½ viên. Philatonic v : 60 viên ngày uống 2 viên Uống thuốc 3 tháng sau tái khám 4. Ngày 09 tháng 02/2017 TSH: 0.010 mIU/L (0.4-5) fT4: 15.02 pg/mL (8 – 20) Kết quả siêu âm: KT tuyến giáp: không to Đường kính ngang: 25 mm đường kính dọc: 50 mm Bề dày: 12mm Thể tích tuyến giáp: 7.5ml Bờ: đều Độ Echogen: bình thường Tổn thương: khu trú Vị trí: Thùy (T) Số lượng: Vài Kích thước: 5-9mm Tính chất: Nhân echo dày, kém
Trả lời:

Chào chị,

Chị bị bướu nhân tuyến giáp, các chỉ số hormon tuyến giáp của bạn vẫn ở ngưỡng bình thường bạn không cần quá lo lắng. Nhân giáp kích thước 12mm thì bạn nên kiểm tra tính chất nhân giáp để có hướng điều trị thích hợp. Loại trừ nguyên nhân ác tính. Trong lần siêu âm kích thước nhân có vẻ giảm xuống 5-9 mm. Với nhân giáp kích thước cải thiện như vậy thì nhiều khả năng là nhân lành tính. Bướu đa nhân tuyến giáp lành tính, người bệnh không cần quá lo lắng, có thể tham khảo sử dụng Ích Giáp Vương để tăng hiệu quả kiểm soát nhân, cải thiện triệu chứng của nhân tuyến giáp gây ra, và tái khám định kì để tầm soát kích thước nhân. Sản phẩm có nguồn gốc thảo dược an toàn, hiệu quả và không tương tác với thuốc tây y.

Chúc bạn sức khỏe!