Chào bác sĩ, nhờ bác sĩ tư vấn giúp cháu ạ. Em cháu năm nay 25 tuổi, phát hiện K giáp di căn hạch cổ (thể nhú) và đã phẫu thuật vào tháng 11/2015, uống I-131 liều 30mCi vào 01/12/2015. Em cháu vừa đi tái khám lần hai vào ngày 21/06/2016. Bác sĩ bảo tốc độ tăng trưởng tế bào của em cháu quá nhanh dù em cháu còn trẻ. Lần uống đầu tiên, chỉ số Tg của em cháu khoảng 12.39. Lần uống thứ hai, sau 01 tháng ngưng thuốc ức chế, chỉ số Tg của em cháu tăng vọt 22.4, di căn thực quản. Bác sĩ bảo uống đúng là liều 150mCi I-131 nhưng do phòng cách ly đã được đăng ký đầy đến năm 2017 nên chỉ định cho em cháu uống liều 100mCi. Bác sĩ cho cháu hỏi tình trạng em cháu như thế nào? Có khả quan không ạ? Và uống liều 100mCi như thế thì có tác dụng không bác sĩ? Cháu tìm hiểu thấy ai cũng bảo bệnh này là nhẹ nhất trong các bệnh ung thư, tiên lượng tốt, có khả năng hồi phục cao nhưng sao trường hợp em cháu làm cháu lo quá. Bà ngoại cháu cũng bị K giáp, từ năm 40 tuổi, kéo dài khoảng 20 năm thì mất (khoảng năm 2011). Mẹ cháu bị bướu cổ nhưng lành tính. Hai em song sinh của cháu cùng bị K giáp, nhưng trường hợp bé kia thì ổn định, lần uống đầu là 30mCi I-131 vào 01/2015, lần uống thứ hai cũng là 30mCi I-131 vào 22/06/2016 vừa rồi, chỉ số Tg cả hai lần đều khoảng 10,4 – 12.3. Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu, cháu cảm ơn ạ
Trả lời:

Chào bạn, 

Đa phần các ung thư tuyến giáp được phát hiện sớm, chưa có di căn thì đều có tiên lượng điều trị tốt hơn so với các bệnh lý ung thư tuyến giáp khác. Tuy nhiên, không may mắn là khối tế bào ugn thư tuyến giáp của em bạn phát triển mạnh, di căn thực quản thì việc điều trị sẽ có nhiều khó khăn và di chứng để lại sẽ nặng nền hơn. Điều trị bằng iod phóng xạ sau phẫu thuật sẽ giúp tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến giáp di căn tại các cơ quan trong cơ thể. Việc điều trị liều cao sẽ ngăn chặn được sự lây lan của các tế bào này tốt hơn so với liều thấp. Không biết em bạn đang ở đâu, bạn có thể cân nhắc nhờ các bác sĩ trong viện liên hệ tới các bệnh viện ung bướu hoặc bệnh viện nội tiết có đầy đủ trang thiết bị và phòng cách li để điều trị cho đúng liều lượng. Việc điều trị còn tùy thuộc vào độ bắt giữ iod của các tế bào khối u tuyến giáp. Bệnh nhân cần tích cực điều trị để sớm ngăn chặn được sự phát triển của các tế bào ung thư tuyến giáp. 

Chúc bạn sức khỏe!